Ваша жена добилась фантастических успехов в похудании! - Так я диету ей придумал классную - китайскую. - Если не секрет... - Заставил месяц питаться только куриным бульоном с помощью китайских палочек.
воскресенье, 07 ноября 2010
- Стоять!!! Не двигаться!!! Стоять – я сказал!!! - Это ограбление??? - Нет, общая фотография!!!
Ваша жена добилась фантастических успехов в похудании! - Так я диету ей придумал классную - китайскую. - Если не секрет... - Заставил месяц питаться только куриным бульоном с помощью китайских палочек.
Ваша жена добилась фантастических успехов в похудании! - Так я диету ей придумал классную - китайскую. - Если не секрет... - Заставил месяц питаться только куриным бульоном с помощью китайских палочек.
суббота, 06 ноября 2010
06.11.2010 в 22:51
Пишет Разбить души Твоей окна:Не влюблена.
Когда встречаешься с мужчиной, в которого не влюблена, все точнее механизма швейцарских Rolex.
Он позвонит, а ты не побежишь через ступеньку к телефону.
Он предложит встретиться, а ты не бросишься к зеркалу, вытряхивая по пути содержимое шкафа.
Он предложит заехать, а ты ответишь, что удобнее встретиться уже в центре города.
Ты смотришь ему в глаза свободно и открыто, так, что он первым отводит смущенный взгляд.
Ты не комплексуешь и позволяешь себе поправлять макияж при нем, в его же машине.
Ты боковым зрением видишь, как он смотрит на тебя.
Ты знаешь, что все эти взгляды означают и безошибочно определяешь, когда становишься для него чем-то большим, чем просто симпатичная и умненькая девочка.
Ты все это время сидишь и задаешь себе лишь один вопрос:
"какого черта я здесь делаю???"
Ты даже знаешь ответ. А еще ты понимаешь, что этот хороший, милый, интеллигентный, воспитанный, приятный во всех отношениях мальчик, влюбленный в тебя, никогда не станет антибиотиком, никогда не сможет поцарапать душу так, чтобы по
том хотелось сдохнуть, но вспоминать и вспоминать...
Он ждет приглашения на кофе... Ты желаешь ему спокойной ночи. Успеваешь снять лишь левый сапог - "уже соскучился. а ты???".. Лучше бы тебе не знать, хороший мой.
Пьешь на кухне коньяк и ненавидишь того, кто превратил тебя в чудовище, неспособное становиться для других "кем-то большим" ...
URL записиКогда встречаешься с мужчиной, в которого не влюблена, все точнее механизма швейцарских Rolex.
Он позвонит, а ты не побежишь через ступеньку к телефону.
Он предложит встретиться, а ты не бросишься к зеркалу, вытряхивая по пути содержимое шкафа.
Он предложит заехать, а ты ответишь, что удобнее встретиться уже в центре города.
Ты смотришь ему в глаза свободно и открыто, так, что он первым отводит смущенный взгляд.
Ты не комплексуешь и позволяешь себе поправлять макияж при нем, в его же машине.
Ты боковым зрением видишь, как он смотрит на тебя.
Ты знаешь, что все эти взгляды означают и безошибочно определяешь, когда становишься для него чем-то большим, чем просто симпатичная и умненькая девочка.
Ты все это время сидишь и задаешь себе лишь один вопрос:
"какого черта я здесь делаю???"
Ты даже знаешь ответ. А еще ты понимаешь, что этот хороший, милый, интеллигентный, воспитанный, приятный во всех отношениях мальчик, влюбленный в тебя, никогда не станет антибиотиком, никогда не сможет поцарапать душу так, чтобы по
том хотелось сдохнуть, но вспоминать и вспоминать...
Он ждет приглашения на кофе... Ты желаешь ему спокойной ночи. Успеваешь снять лишь левый сапог - "уже соскучился. а ты???".. Лучше бы тебе не знать, хороший мой.
Пьешь на кухне коньяк и ненавидишь того, кто превратил тебя в чудовище, неспособное становиться для других "кем-то большим" ...
Люди, которые видят друг друга во сне, должны просыпаться рядом (с)
ОВЕН (21.03. - 20.04.) "Когда в жизни нет любви, нет в ней и жизни", думает Овен, упираясь в новые ворота. Если меня любят - это любовь, если не меня - значит, не любовь. Однозначно! Позиция эгоизма возвышает себя над людьми и, требует - все или ничего. Вот и получай ничего! Зато отдавай все. За любовь. Нет, такая любовь нам не надо (подумает Овен) и будет не прав. У других и такой нету! Хотя, конечно, махровый эгоизм + любовь = не любовь.
[/ТЕЛЕЦ (21.04. - 21.05.) "Любовь настолько хорошая вещь, что неясно - от нее бывают неприятности?" Бывают. Например, денег на проявление чувств не напасешься. Вот купил жене шубу. Она меня за это любит. Шуба дорогая, и жену зову: "Дорогая". Недешевая нынче любовь-то. А может зря потратился? Если денег жалко, это не любовь ...
БЛИЗНЕЦЫ (22.05. - 21.06.) Когда гляжу в твои глаза, рука привычно ищет тормоза - удручается непоседливый близнец, занимаясь любовью умозрительно и познавательно. Он любит машины и суженную назовет ласково: "Машина любви". Если 1-ой машины недостаточно - вероятно многоженство. Если машину бьет, значит и жене достанется. Если бензин подорожал, и женщине к этому надо стремиться. Иначе, это не любовь. В машинном отделении (то есть - понимании).
РАК (22.06. - 22.07.) "Чтобы любить людей, надо от них мало ожидать", как-то выразился Гельвеций (руки ему за это оторвать). Конечно, Раку хочется любить, но мало ожидать - это извините! Хочется большой заботы, безмерного уюта, крепкую крышу и толстые стены (жилье и достаток). А если сидишь, ничего не ждешь, никто тебе не нужен - никому ты не нужна. Какая уж тут любовь? Хотя, не требуется выходить на улицу и любить всех подряд. Но и дома сидеть, слезки вытирать, возлюбленных по фоткам пересчитывать - это не любовь ...
ЛЕВ (23.07. - 23.08.) "Красота, конечно оружие, но все же - не атомное!" Каждая Львица (и Лев) представляет себя неотразимо обворожительной и благородно непритязательной (скромной). А любовь считается главным делом жизни и распространяется безмерно - где надо и, не надо. Другой вопрос - почему даже львы (не обделенные любовью люди) страдают от ее недостатка? Ответ примитивно обычен: "Любовь не обновляющаяся повседневно, превращается в привычку и рабство". Если лапой шевельнуть лень и, хочется ждать подношений и вечных клятв в любви - значит она (любовь) умерла. Ее больше нет. Не надо махать хвостом и рыкать на непокорных. Не надо ластиться к сильным и пинать слабых. Не получите любви. А если получите, быстро почувствуете - это не любовь...
ДЕВА (24.08. - 23.09.) "Когда вы целуетесь губами, то немножко и зубами". Дева рассматривает чувства под микроскопом, расчленяя по удобным кусочкам (для дальнейшего исследования). Отслеживает все переживания, проводит грамотный учет поцелуев и других энергоемких мероприятий. Тщательно задумавшись, может сказать, что у людей выступ посреди лица, и что мы впадаем в беспамятство хотя бы раз в сутки. Находясь в здравом уме и трезвой памяти, различит, где любовь земная, где космическая. Испытает чувства на анализ (цвет, размер, запах, консистенцию), после этого посчитает, что знает толк в любви. Увы, это не любовь ...
ВЕСЫ (24.09. - 23.10.) "Некоторые девочки считают, что брак, это всего лишь способ получить развод". Чем не цель в жизни? Однако, это не любовь... Хотя, их понять можно, ведь брак - это событие, после которого мужчина перестает покупать цветы, а начинает покупать овощи и др. (и даже чужую любовь!) Эстетично-культурные Весы ищут мораль и нравственность, но забывают, что: "Аморально не отдаться мужчине, которого любишь". Иначе, это не любовь ...
СКОРПИОН (24.10. - 22.11.) "По сравнению с любовью, в жизни человека рождение, является лишь эпизодом, а смерть - заурядным случаем. "Нет любви - нет в жизни счастья!", поется в песенке. А если любви и вправду нет? Тогда совет: "было бы желание - любовь найдется". Однако, это не любовь.
СТРЕЛЕЦ (23.11. - 21.12.) Красота спасет мир, думает оптимистичный стрелец, надеясь, что он (она) и есть красота. Вот и ездит по миру взад-вперед (соря деньгами и личными симпатиями). Широкие жесты привлекают массу поклонников, которые любят после оплаты - безвозмездно. Любовь получается оптимистическая, гуманная и общественно полезная. Порывы страсти напоминают легкий ураган. Но улетучивается быстро (стрелец - знак аэродинамики). Если наш стрелец (извините, что присвоил) начнет мелочно и нудно обсуждать: "Здесь недодали, там обсчитали" и не скажет: "Пусть им больше будет!", значит не в порядке у него с любовью. Мало ее - для других. Не любовь это ...
КОЗЕРОГ (22.12 - 20.01.) "Любовь зла, полюбишь и козла". "Его лица неправильный овал, напоминает мне в горах обвал". Здесь надо подходить к любви не пятясь вперед (как Рак), а прямо, по деловому. Например, плакат в загсе: "сделал дело - уходи!". "К чему бескорыстные фразы, к чему золотые слова? Женился - пошел себе дальше, найдутся другие дела". М-да, опять не любовь ...
ВОДОЛЕЙ (21.01. - 19.02.) Не всякая любовь выдержит испытание дружбой. Кстати, угадайте, у кого бывает - любовь "не разлей вода"? Приятно иметь дело с интеллектуальным читателем. Все у них прекрасно, одно нехорошо - путают любовь и дружбу. У них это как "народ и партия" - не разделимы. Бывает, просыпаются чувства к своему полу, но такие холодные, что легко путаются с дружбой. C противоположным полом наоборот - холодная дружба "путается" с абстрактной любовью. В общем - тайна мироздания. Сложно определить, где не любовь? Одно верно: где нет дружбы, нет и любви. Поймайте любого водолея на улице, он скажет: "Без дружбы - это не любовь" ...
РЫБЫ (20.02. - 20.03.) "Истинная любовь - как привидение, все о ней говорят, мало кто ее видел." Сочувствую Рыбкам. Они старательно ищут смысл жизни и даже находят его - в "бессмысленных" жертвах. Например, подарить свою любовь безответно - их фирменно жизненный стиль. "Любовь не гарантирует смысла жизни, но незаметно к нему приближает", кажется этим героям не нашего времени и они, по своему, правы. Остальное (выражаясь вычурно и фигурально) - не любовь ...]
[/ТЕЛЕЦ (21.04. - 21.05.) "Любовь настолько хорошая вещь, что неясно - от нее бывают неприятности?" Бывают. Например, денег на проявление чувств не напасешься. Вот купил жене шубу. Она меня за это любит. Шуба дорогая, и жену зову: "Дорогая". Недешевая нынче любовь-то. А может зря потратился? Если денег жалко, это не любовь ...
БЛИЗНЕЦЫ (22.05. - 21.06.) Когда гляжу в твои глаза, рука привычно ищет тормоза - удручается непоседливый близнец, занимаясь любовью умозрительно и познавательно. Он любит машины и суженную назовет ласково: "Машина любви". Если 1-ой машины недостаточно - вероятно многоженство. Если машину бьет, значит и жене достанется. Если бензин подорожал, и женщине к этому надо стремиться. Иначе, это не любовь. В машинном отделении (то есть - понимании).
РАК (22.06. - 22.07.) "Чтобы любить людей, надо от них мало ожидать", как-то выразился Гельвеций (руки ему за это оторвать). Конечно, Раку хочется любить, но мало ожидать - это извините! Хочется большой заботы, безмерного уюта, крепкую крышу и толстые стены (жилье и достаток). А если сидишь, ничего не ждешь, никто тебе не нужен - никому ты не нужна. Какая уж тут любовь? Хотя, не требуется выходить на улицу и любить всех подряд. Но и дома сидеть, слезки вытирать, возлюбленных по фоткам пересчитывать - это не любовь ...
ЛЕВ (23.07. - 23.08.) "Красота, конечно оружие, но все же - не атомное!" Каждая Львица (и Лев) представляет себя неотразимо обворожительной и благородно непритязательной (скромной). А любовь считается главным делом жизни и распространяется безмерно - где надо и, не надо. Другой вопрос - почему даже львы (не обделенные любовью люди) страдают от ее недостатка? Ответ примитивно обычен: "Любовь не обновляющаяся повседневно, превращается в привычку и рабство". Если лапой шевельнуть лень и, хочется ждать подношений и вечных клятв в любви - значит она (любовь) умерла. Ее больше нет. Не надо махать хвостом и рыкать на непокорных. Не надо ластиться к сильным и пинать слабых. Не получите любви. А если получите, быстро почувствуете - это не любовь...
ДЕВА (24.08. - 23.09.) "Когда вы целуетесь губами, то немножко и зубами". Дева рассматривает чувства под микроскопом, расчленяя по удобным кусочкам (для дальнейшего исследования). Отслеживает все переживания, проводит грамотный учет поцелуев и других энергоемких мероприятий. Тщательно задумавшись, может сказать, что у людей выступ посреди лица, и что мы впадаем в беспамятство хотя бы раз в сутки. Находясь в здравом уме и трезвой памяти, различит, где любовь земная, где космическая. Испытает чувства на анализ (цвет, размер, запах, консистенцию), после этого посчитает, что знает толк в любви. Увы, это не любовь ...
ВЕСЫ (24.09. - 23.10.) "Некоторые девочки считают, что брак, это всего лишь способ получить развод". Чем не цель в жизни? Однако, это не любовь... Хотя, их понять можно, ведь брак - это событие, после которого мужчина перестает покупать цветы, а начинает покупать овощи и др. (и даже чужую любовь!) Эстетично-культурные Весы ищут мораль и нравственность, но забывают, что: "Аморально не отдаться мужчине, которого любишь". Иначе, это не любовь ...
СКОРПИОН (24.10. - 22.11.) "По сравнению с любовью, в жизни человека рождение, является лишь эпизодом, а смерть - заурядным случаем. "Нет любви - нет в жизни счастья!", поется в песенке. А если любви и вправду нет? Тогда совет: "было бы желание - любовь найдется". Однако, это не любовь.
СТРЕЛЕЦ (23.11. - 21.12.) Красота спасет мир, думает оптимистичный стрелец, надеясь, что он (она) и есть красота. Вот и ездит по миру взад-вперед (соря деньгами и личными симпатиями). Широкие жесты привлекают массу поклонников, которые любят после оплаты - безвозмездно. Любовь получается оптимистическая, гуманная и общественно полезная. Порывы страсти напоминают легкий ураган. Но улетучивается быстро (стрелец - знак аэродинамики). Если наш стрелец (извините, что присвоил) начнет мелочно и нудно обсуждать: "Здесь недодали, там обсчитали" и не скажет: "Пусть им больше будет!", значит не в порядке у него с любовью. Мало ее - для других. Не любовь это ...
КОЗЕРОГ (22.12 - 20.01.) "Любовь зла, полюбишь и козла". "Его лица неправильный овал, напоминает мне в горах обвал". Здесь надо подходить к любви не пятясь вперед (как Рак), а прямо, по деловому. Например, плакат в загсе: "сделал дело - уходи!". "К чему бескорыстные фразы, к чему золотые слова? Женился - пошел себе дальше, найдутся другие дела". М-да, опять не любовь ...
ВОДОЛЕЙ (21.01. - 19.02.) Не всякая любовь выдержит испытание дружбой. Кстати, угадайте, у кого бывает - любовь "не разлей вода"? Приятно иметь дело с интеллектуальным читателем. Все у них прекрасно, одно нехорошо - путают любовь и дружбу. У них это как "народ и партия" - не разделимы. Бывает, просыпаются чувства к своему полу, но такие холодные, что легко путаются с дружбой. C противоположным полом наоборот - холодная дружба "путается" с абстрактной любовью. В общем - тайна мироздания. Сложно определить, где не любовь? Одно верно: где нет дружбы, нет и любви. Поймайте любого водолея на улице, он скажет: "Без дружбы - это не любовь" ...
РЫБЫ (20.02. - 20.03.) "Истинная любовь - как привидение, все о ней говорят, мало кто ее видел." Сочувствую Рыбкам. Они старательно ищут смысл жизни и даже находят его - в "бессмысленных" жертвах. Например, подарить свою любовь безответно - их фирменно жизненный стиль. "Любовь не гарантирует смысла жизни, но незаметно к нему приближает", кажется этим героям не нашего времени и они, по своему, правы. Остальное (выражаясь вычурно и фигурально) - не любовь ...]
06.11.2010 в 16:29
Пишет Лунная Рина:Ты - женщина
Ты – женщина. Ты – будущая мать. Сестра. Подруга.
Любимая. Любовница. Жена.
Ты – солнце. Ты – земля. Ты – мир. Ты – вьюга.
Ты – вера. Ты – надежда. Ты – весна.
читать дальше
URL записиТы – женщина. Ты – будущая мать. Сестра. Подруга.
Любимая. Любовница. Жена.
Ты – солнце. Ты – земля. Ты – мир. Ты – вьюга.
Ты – вера. Ты – надежда. Ты – весна.
читать дальше
пятница, 05 ноября 2010
05.11.2010 в 02:17
Пишет Vhunter:тестик

В какую сторону движется вагон?
URL записи
В какую сторону движется вагон?
Пишет Эра Шии:
05.11.2010 в 08:44
вправо!
URL комментарияПишет [J]Лана <img class=\"smile\" src=\"static.diary.ru/picture/3.gif\" alt=\"

05.11.2010 в 08:47
На лево
URL комментарияПишет Asterta:
05.11.2010 в 10:56
к левой руке печатающего)))))))))))))
URL комментарияПишет Asterta:
05.11.2010 в 10:56
ой, а теперь вправо)))))))) я и то и то вииижу))
URL комментарияПишет [J]Лана <img class=\"smile\" src=\"static.diary.ru/picture/3.gif\" alt=\"

05.11.2010 в 11:00
Мне тоже так кажесться либо на лево либо на право и налево.
URL комментарияПишет Vhunter:
05.11.2010 в 12:34

Если вагон движется вправо — у вас развито левое полушарие мозга, оно отвечает за ваши языковые способности. Это полушарие контролирует речь, а также способности к чтению и письму. Оно также запоминает факты, имена, даты и их написание. Левое полушарие отвечает за логику и анализ. Именно оно анализирует все факты. Числа и математические символы распознаются им же. Информация обрабатывается левым полушарием последовательно по этапам.
А если влево — то правое полушарие. Правое полушарие специализируется на обработке информации, которая выражается не в словах, а в символах и образах. Оно дает нам возможность мечтать и фантазировать. С помощью правого полушария мы можем сочинять различные истории. Оно отвечает также за способности к музыке и изобразительному искусству. Правое полушарие может одновременно обрабатывать много разнообразной информации. Оно способно рассматривать проблему в целом, не применяя анализа.
Пишет [J]Лана <img class=\"smile\" src=\"static.diary.ru/picture/3.gif\" alt=\"

05.11.2010 в 13:29

Овен - Пушки к бою!
Любимая книга: самоизданный "Журнал собственных мудрых мыслей".
Любимое занятие: сначала стрелять, затем задавать вопросы.
Идеальная работа: сексопатолог
Ключевое выражение: "Это ты МНЕ говоришь?"
Телец - Что моё - то моё, что твоё - то тоже моё!
Любимая книга: "Ненасытный гурман".
Любимое занятие: разговаривать за обедом.
Идеальная работа: судья, часто выносящий страшные приговоры.
Ключевое выражение: "Почему вы заставляете меня нападать на вас?"
Близнецы - Галопом по Европам!
Любимая книга: "Как заставить кого угодно согласиться с чем угодно".
Любимое занятие: делать поспешные выводы.
Идеальная работа: все продать и открыть все двери
Ключевое выражение: "Потому, что я так хочу!"
Рак – Зайди в мой дом!
Любимая книга: "Руководство мученика".
Любимое занятие: хныканье.
Идеальная работа: советник по всем жизненным вопросам
Ключевое выражение: "И это после всего, что я для тебя сделал!"
Лев - Всё будет по-моему, то есть отлично!
Любимая книга: "Как быстро овладеть искусством запугивания".
Любимое занятие: отдавать распоряжения.
Идеальная работа: босс боссов.
Ключевое выражение: "Ну что, допрыгался?"
Дева - Знайкам тоже нужна любовь!
Любимая книга: "1001 шаг к полной и окончательной организации".
Любимое занятие: беспокоиться
Идеальная работа: заведовать Эйфелевой башней, проверив лично все ступеньки запасной лестницы.
Ключевое выражение: "Так дело не пойдёт!"
Весы - Свет мой, зеркальце, скажи!
Любимая книга: "Как вступить в брак с картиной Моны Лизы".
Любимое занятие: неестественно улыбаться.
Идеальная работа: адвокат кого-угодно
Ключевое выражение: "С другой стороны..."
Скорпион - Лучшее средство защиты - нападение!
Любимая книга: "Как я обрёл милосердие - исповедь прокурора".
Любимое занятие: просчитывать свой следующий ход.
Идеальная работа: судья, член жюри.
Ключевое выражение: "Ну, вы у меня за это попляшете!"
Стрелец - Больше, чем вам хотелось бы знать о чём-либо!
Любимая книга: "Как за одну минуту стать философом".
Любимое занятие: разглагольствовать перед каждым, кто захочет слушать.
Идеальная работа: сенатор, отвечающий за пиратов.
Ключевое выражение: "Неужели это я сделал?"
Козерог – Мое упрямство не сломить!
Любимая книга: "Десять секретов достижения мирового господства".
Любимое занятие: разыгрывать из себя начальника.
Идеальная работа: финансовый советник миллионера.
Ключевое выражение: "Никогда нельзя быть слишком богатым или слишком бедным"
Водолей - Сюрприз! Сюрприз! Да здравствует сюрприз!
Любимая книга: "Как извлечь выгоду и забаву из заснувших ежиков".
Любимое занятие: попадаться кому-нибудь на глаза.
Идеальная работа: вводить и выводить самолет из штопора
Ключевое выражение: "Сопротивление бесполезно!"
Рыбы - ..но мысли его были далеко!
Любимая книга: "Руководство по межпланетным коммуникациям".
Любимое занятие: воспитывать пиратов и спасать миллионеров
Идеальная работа: профессиональный плакальщик
Ключевое выражение: "Я так смущён!"
Любимая книга: самоизданный "Журнал собственных мудрых мыслей".
Любимое занятие: сначала стрелять, затем задавать вопросы.
Идеальная работа: сексопатолог
Ключевое выражение: "Это ты МНЕ говоришь?"
Телец - Что моё - то моё, что твоё - то тоже моё!
Любимая книга: "Ненасытный гурман".
Любимое занятие: разговаривать за обедом.
Идеальная работа: судья, часто выносящий страшные приговоры.
Ключевое выражение: "Почему вы заставляете меня нападать на вас?"
Близнецы - Галопом по Европам!
Любимая книга: "Как заставить кого угодно согласиться с чем угодно".
Любимое занятие: делать поспешные выводы.
Идеальная работа: все продать и открыть все двери
Ключевое выражение: "Потому, что я так хочу!"
Рак – Зайди в мой дом!
Любимая книга: "Руководство мученика".
Любимое занятие: хныканье.
Идеальная работа: советник по всем жизненным вопросам
Ключевое выражение: "И это после всего, что я для тебя сделал!"
Лев - Всё будет по-моему, то есть отлично!
Любимая книга: "Как быстро овладеть искусством запугивания".
Любимое занятие: отдавать распоряжения.
Идеальная работа: босс боссов.
Ключевое выражение: "Ну что, допрыгался?"
Дева - Знайкам тоже нужна любовь!
Любимая книга: "1001 шаг к полной и окончательной организации".
Любимое занятие: беспокоиться
Идеальная работа: заведовать Эйфелевой башней, проверив лично все ступеньки запасной лестницы.
Ключевое выражение: "Так дело не пойдёт!"
Весы - Свет мой, зеркальце, скажи!
Любимая книга: "Как вступить в брак с картиной Моны Лизы".
Любимое занятие: неестественно улыбаться.
Идеальная работа: адвокат кого-угодно
Ключевое выражение: "С другой стороны..."
Скорпион - Лучшее средство защиты - нападение!
Любимая книга: "Как я обрёл милосердие - исповедь прокурора".
Любимое занятие: просчитывать свой следующий ход.
Идеальная работа: судья, член жюри.
Ключевое выражение: "Ну, вы у меня за это попляшете!"
Стрелец - Больше, чем вам хотелось бы знать о чём-либо!
Любимая книга: "Как за одну минуту стать философом".
Любимое занятие: разглагольствовать перед каждым, кто захочет слушать.
Идеальная работа: сенатор, отвечающий за пиратов.
Ключевое выражение: "Неужели это я сделал?"
Козерог – Мое упрямство не сломить!
Любимая книга: "Десять секретов достижения мирового господства".
Любимое занятие: разыгрывать из себя начальника.
Идеальная работа: финансовый советник миллионера.
Ключевое выражение: "Никогда нельзя быть слишком богатым или слишком бедным"
Водолей - Сюрприз! Сюрприз! Да здравствует сюрприз!
Любимая книга: "Как извлечь выгоду и забаву из заснувших ежиков".
Любимое занятие: попадаться кому-нибудь на глаза.
Идеальная работа: вводить и выводить самолет из штопора
Ключевое выражение: "Сопротивление бесполезно!"
Рыбы - ..но мысли его были далеко!
Любимая книга: "Руководство по межпланетным коммуникациям".
Любимое занятие: воспитывать пиратов и спасать миллионеров
Идеальная работа: профессиональный плакальщик
Ключевое выражение: "Я так смущён!"
четверг, 04 ноября 2010
04.11.2010 в 22:25
Пишет Большие ушки:ВСЁ ВОЗВРАЩАЕТСЯ:
Успех в 5 лет - проснуться в сухой кровати.
Успех в 17 лет - суметь переспать с женщиной.
Успех в 25 лет - найти хорошую жену.
Успех в 35 лет - карьера и семья.
Успех в 45 лет - семья и карьера.
Успех в 55 лет - найти хорошую жену.
Успех в 65 лет - суметь переспать с женщиной.
Успех в 85 лет - проснуться в сухой кровати.
URL записиУспех в 5 лет - проснуться в сухой кровати.
Успех в 17 лет - суметь переспать с женщиной.
Успех в 25 лет - найти хорошую жену.
Успех в 35 лет - карьера и семья.
Успех в 45 лет - семья и карьера.
Успех в 55 лет - найти хорошую жену.
Успех в 65 лет - суметь переспать с женщиной.
Успех в 85 лет - проснуться в сухой кровати.
среда, 03 ноября 2010
Мой организм никак не может преспособиться, он постоянно хочет спать...
Брэндон Бролл (Brandon Broll) "Microcosmos".

Бактерии на человеческом языке

Бытовая пыль, увеличенная в 115 раз (кошачья шерсть, синтетические волокна, пыльца растений и останки насекомых).

Ресницы, увеличенные в 50 раз

Ржавый гвоздь, увеличенный в 600 раз

Застежка "липучка"

Папиросная бумага

Нейлоновые колготки

Муравей с микрочипом

Поверхность кремниевого микрочипа

Сперма

Крыло бабочки

Кладка яиц бабочки на малине

Комар, увеличенный в 160 раз

Человеческая вошь на волосе

Цветная капуста

Клубника

Кончик языка колибри

Бритвенные лезвия и волоски

Кристалл фосфата кальция

Грибные споры

Кровяные клетки, увеличенные в 5000 раз.

Костная ткань

вторник, 02 ноября 2010
Пирожные Шу.

1. В кастрюльку влить воду и добавить масло. Закипятить, постепенно всыпать муку, перемешивая. Проварить пару минут на малом огне. Остудить.
2. Аккуратно по одному добавить яйца. Тщательно перемешать (до гладкости).
3. На противень постелить пекарскую бумагу, смочить ее водой и высадить кондитерским шприцем небольшие шарики (диаметром примерно 3 см).
4. Выпекать до золотистого цвета при температуре 200 гр С (20 минут).
5. Приготовить крем. Для этого сливки взбить с сахарной пудрой. Чернослив мелко порубить, шоколад измельчить на терке. Смешать со сливками.
6. Шу разрезать пополам, ложкой выложить крем и накрыть шляпкой. По желанию посыпать сахарной пудрой. (Ещё вариант - полить шоколадной глазурью - смотряться эффектнее и вкус получается интереснее.)
Источник
Шу - круглая булочка, верхушка которой срезана, а сама серединка наполнена взбитыми сливками или загущенной сметаной, на которую нахлобучена срезанная верхушка. Хрустящий шарик с взбитыми сливками, шоколадом и черносливом внутри. Что может быть вкуснее?

Вам потребуется:
Для теста:
100 г сливочного масла
250 мл воды
200 г муки
4 яйца
щепотка соли
Для крема:
200 г жирных сливок
50 г шоколада
15 шт. чернослива (можно любые свежие фрукты)
сахарная пудра по вкусу
Приготовление:
1. В кастрюльку влить воду и добавить масло. Закипятить, постепенно всыпать муку, перемешивая. Проварить пару минут на малом огне. Остудить.
2. Аккуратно по одному добавить яйца. Тщательно перемешать (до гладкости).
3. На противень постелить пекарскую бумагу, смочить ее водой и высадить кондитерским шприцем небольшие шарики (диаметром примерно 3 см).
4. Выпекать до золотистого цвета при температуре 200 гр С (20 минут).
5. Приготовить крем. Для этого сливки взбить с сахарной пудрой. Чернослив мелко порубить, шоколад измельчить на терке. Смешать со сливками.
6. Шу разрезать пополам, ложкой выложить крем и накрыть шляпкой. По желанию посыпать сахарной пудрой. (Ещё вариант - полить шоколадной глазурью - смотряться эффектнее и вкус получается интереснее.)
Источник
Рецепты праздничных закусок
Совсем скоро грядут праздники, гости и шумные застолья... а закуски нужны всегда! Поэтому предлагаю Вам уже сейчас начать планирование праздничного стола и выбрать для себя рецепты закусок!
В этот раз - подборка вкусных (и не сложных в приготовлении) закусок.
В этот раз - подборка вкусных (и не сложных в приготовлении) закусок.
понедельник, 01 ноября 2010
22:14
Доступ к записи ограничен
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра
воскресенье, 31 октября 2010
31.10.2010 в 09:31
Пишет Diary best:Тематический день: Happy Halloween!

Пишет Моргаер:
Рецепты на Хэллоуин
Так как скоро Хэллоуин, то я решила апнуть пост, посвященный тому, что можно приготовить на этот праздник
Ну во-первых совершенно шикарная ссыль на форум, найденная все той же Babe Mause
nadijabiznesu.3bb.ru/viewtopic.php?id=52
И еще один весьма информативный в этом плане форум:
grim.com.ru/showthread.php?t=554
Немного рецептов с Кукинга:
Рецепт маленьких привидений
Рецепт кексов "Паутинок"
Кексы "Тыквенные фонарики", рецепт.
Кексы "Космические жуки", рецепт.
Шоколадно-сливочные кексы с шоколадной паутиной, рецепт.
КЕКСЫ "ПАУТИНКА", рецепт.
Как сделать фрукты в "костюмах"
Рецепт ведьминых пальцев
Торт "Хэллоуин"
Так же можно сделать печенье по этому рецепту в разной необычной форме и покрыть его глазурью. Например в форме привидения или черепа(лимонная глазурь) или летучей мыши (шоколадная).
www.diary.ru/~Morgaer/?editpost&postid=81381799
+ Яблочки для Шинигами:

Собственно рецепт:
URL записиТак как скоро Хэллоуин, то я решила апнуть пост, посвященный тому, что можно приготовить на этот праздник

Ну во-первых совершенно шикарная ссыль на форум, найденная все той же Babe Mause

nadijabiznesu.3bb.ru/viewtopic.php?id=52
И еще один весьма информативный в этом плане форум:
grim.com.ru/showthread.php?t=554
Немного рецептов с Кукинга:









Так же можно сделать печенье по этому рецепту в разной необычной форме и покрыть его глазурью. Например в форме привидения или черепа(лимонная глазурь) или летучей мыши (шоколадная).
www.diary.ru/~Morgaer/?editpost&postid=81381799
+ Яблочки для Шинигами:

Собственно рецепт:
(подборка)
Не Бест? Пришли лучше!
И этой ночью...
переводим часики на час назад.
Спим дольше))
переводим часики на час назад.
Спим дольше))
Больше всего мне хотелось бы залезть тебе в голову и узнать кто я для тебя на самом деле.
©
Чем больше девушка прощает, тем решительней и неожиданнее она уйдет.
©
почему то часто люди путают пустоту в глазах, с нежностью!
©
Удаляй меня отовсюду, всё равно по ночам сниться буду.
©
Серьезность - это лучший способ сделать простые вещи сложными.
©
Чем больше девушка прощает, тем решительней и неожиданнее она уйдет.
©
почему то часто люди путают пустоту в глазах, с нежностью!
©
Удаляй меня отовсюду, всё равно по ночам сниться буду.
©
Серьезность - это лучший способ сделать простые вещи сложными.
пятница, 29 октября 2010
ТАЗ с акушерской точки зрения
Полость малого таза - называется пространство,заключенное между стенками таза,сверху и снизу ограниченное плоскостями входа и выхода таза
Плоскости и размеры в малого таза:
Плоскости таза Прямой размер Поперечный размер Косой размер
-вход в таз 11 см 13-13,5 см 12-12,5 см
- широкая часть полости таза 12,5 см 12,5 см 13
- узкая часть плости таза 11-11,5 см 10,5 см ---------
- выход таза 10,5 - 11,5 см 11 см ---------
Угол наклонения таза - пересечение плоскости его выхода с плоскостью горизонта( от 45 до 55 градусов)
МЕНЕСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ - - характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы,внешним проявлением которых является менструация
МЕНЕСТРУАЦИИ - это кровянистые выделения из половых путей женщины,периодически возникающие в результате отторжения функцианального слоя эндометрия в конце 2-х фазного менуструального цикла
Параметры нормапльного МЦ:
1. сроки менархе
2. регулярность
3. продолжительность цикла -21-35 дней
4. длительность кровотечения -3-7 дней
5. объем менуструальной кровопотерии -60-150 мл(потеря железа)
6. болезненность
7. дата последней менуструации
Маточный цикл:
1 фаза - пролиферации(врастание эпителия)
2 фаза - секреции(отторжение функцианального слоя эндометрия)
Фазы МЦ (в яичниках):
1 фаза -фолл
Циклические изменения в яичниках (3 основные прцессы):
1. рост фолликулов м формирование доминантного фолликула
2. овуляция
3. образование,развитие и регресс желтого тела
Слои эндометрия:
1. Базальный слой - не отторгается во время менуструаци
2. Функциональный слой - отторгается во время менуструации
- Поверхностный слой(компактные эпителиальные клетки)
- Промежуточный слой(или спонгиозный)
Циклические изменения в слизистой оболочке матки (эндометрия):
1. фаза пролиферации - активное размножение клеток базального слоя, образуется новый рыхлый слой с вытянутыми трубчатыми железами
2. фаза секреции - различают раннюю, среднюю, позднюю фазы секреции
3. менуструация - отторжение функционального слоя эндометрия
Основные локальные механизмы,принимающие участие в менуструации:
1. изменеия тонуса спиральных артериол
2. изменение механизмов гемостаза в матке
3. изменения в лизосомной функции клеток эндометрия
4. регенерация эндометрия
Влияние ЦНС на менуструальный цикл:
1. Кора большого мозга и экстрагипоталамических церебральных структурах(лимбическая сис-ма,гиппокампе,миндалине) - ситнезируют и выделяют метаболизмы нейропептидов и нейротрансмиттеров (норадреналин,дофамин,ацетилхолин, серотонин), каторые влиют на синтез рилизинг-гормона гипоталамуса.
2. Гипоталамус - имеются нейронные клетки,которые секретируют нейрогормоны либерины(стимулирующие) и статины(блокирующие).
3. Гипофиз - аденогипофиз, в котором секретируется гонадотропные гормоны,фолликулостимулирующий гормон(ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (Прл) -> стимулируют функцию яичников и молочных желез.
Гормоны гипофиза:
ТТГ(тиреотропный гормон), АДКГ (аденокортикостимулирующий гормон), СТГ(соматотропный гормон), ЛТГ(лютеинизирующий гормон), ПЛ(пролактин), ФСГ(фолликулостимулирующий гормон)
Ампутация матки - удаление матки над шейкой
Экстирпация матки - удаление матки с шейкой
Базальная температура - измеряется в прямой кишке утром, до подъема с постели (в лютеиновую фазу цикла повышается на 0,4-0,6 С;
за день до менуструации - снижается; во время беременности повышается - за счет возбуждения терморегулирующего центра гипоталамуса под влиянием прогестерона)
Симптом ЗРАЧКА - под влиянием эстрогенов в шейке матки накапливается прозрачная стекловидная слизь,что обуловливает расширение наружного отверстия шейки матки.
Кариопикнотический индекс - под влиянием гормонов яичника происходит циклические изменения в слизистой оболочке влагалища (максимальное число ороговевающих клеток выявляется в предовуляторные дни - 80-88%, в ранюю фазу пролиферации - 20-40% в позднюю фазу секреции - 20-25%)
Оплодотворение - называется поцесс слияния зрелых мужских и женских половых клеток, в результате чего возникает зигота.
Швы черепа плода
- сагитальный(стреловидный) шов - соединяет правую и левую теменные кости
- лобный шов
- венечный шов - соединяет лобные кости с теменными
- ламбдовидный(затылочный) шов
Размер головки плода
- малый косой размер - 9,5 см(от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка)
- средний размер - 10,5 см(от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы)
- прямой размер - 12 см(от переносья до затылочного бугра
- большой косой размер - 13-13,5 см (от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке)
- вертикальный размер - 9,5см (от верхушки темени до подъязычной кости)
- большой поперечный размер - 9,25 см (наибольшее расстояние между теменными буграми)
- малый поперечный размер - 8 см(расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва)
Сегменты головки
- большой - та ее наибольшая окружность,которой она в процессе родов проходит через различные плоскости малого таза
- малай - любой сегмент головки, меньшей по своему объему,чем большой
Членорасположение плода - отношение конечностей плода к головке и туловищу
Положение плода - отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки:
1. продольное положение (продольная ось плода и матки совпадают)
2. поперечное положение(продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом)
3. косое положение (продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол)
Позиция плода - отношение спинки плода к правой или левой стороне матки
1. первая позиция (спинка плода обращена к левой стороне матки )
2. вторая позиция (спинка плода обращена к правой стороне матки)
Вид позиции - отношение спинки плода к передней или задней стенке матки
1. передний вид (спинка обращена к кпереди)
2 задний вид (спинка обращена кзади)
Предлежание плода - отношение крупной части плода (головки или ягодицы) ко входу в малый таз
1. головное предлежание
- затылочное предлежание
- переднелобное предлежание
- лобное предлежание
- лицевое предлежание
2. тазовое предлежание
- чистое ягодичное предлежание
- ножное предлежание
- смешанное ягодично- ножное предлежание
Предположительные (сомнительные) признаки беременности:
- тошнота,рвота, особенно по утрам,изменение аппетита(отвращение к мясу,рыбе)
- изменение обонятельных ощущений(овращение к духам,табачному дыму)
- нарушение функции нервной системы(недомогание,раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения, головокружение)
- пигментация кожи на лице,по белой линии живота, в области сосков, появление полос беременности
- учащение мочеиспускания
- увеличение объема живота, ощущение нагрубания молочных желез
Вероятные признаки беременности:
- прекращение менуструаций(аменорея) у здоровой женщины репродуктивного возраста
- увеличение молочных желез, их напряженность,появление молозива
- синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки
- изменение величины,формы и консистенции матки:
1. увеличение матки
2. симптом Горвица- Гегара - беременная матка при исследовании мягкая, размягчение особенно выраженно в области перешейки
3. признак Снегирева - для беременной матки характерна изменчивость консистенции(под влиянием механического раздражения
во время двуручного исследования уплотняется и сокращяется)
4. признак Пискачека - для ранних сроков беременности характерна асимметрия матки(куполообразное выпячивание правого или
левого угла)
5. признак Гауса и Губарева - легкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности
6. признак Гентера - возникновение перегиба матки кпереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединей
линии
Достоверные признаки беременности:
- пальпирующиеся части плода
- ясно слышимые сердечные тоны плода
- движение плода
Измерение таза
1. distantia spinarum - 25-26см (расстояние м\у передневерхними остями подвздошных костей)
2. distantia cristarum - 28-29 см (расстояние м\у наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей)
3. distantia trochanterica - 31-32 см (расстояние м\у большими внртелами бедренных костей)
4. conjugata externa - 20-21 см (прямой размер таза); истинная конъюгата - 11 см
5. conjugata diagonalis - 12,5 - 13 см (расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца)
Индекс Соловьева - 14 см (измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава беременной) - для определения толищины костей
Наружный прием акушерскового исследования (прием Леопольда)
1 прием - определить высоту стояния дна матки и часть плода,находящуюся в ее дне
2 прием - определить позицию плода
3 прием - определить характер предлежащей части и ее отношения к малому тазу
4 прием - определить предлежающую часть(головка или ягодицы), место нахожднния предлежащей части, в каком предлежании головка
Предвесники родов
- перемещение центра тяжести тела беременных кпереди(отведение головы и плече назад)
- "опущение живота" беременной за счет растяжения нижнего сегмента и вставлении головки плода во входе малого таза
- выпячивание пупка
- снижение массы тела беременной на 1-2 кг (за 2-3 дня до родов)
- понижение двигательной активности плода
- появление в области крестца и нижней части живота сначала тянущего,затем схваткообразного ощущения
- выделениеиз половых путей густой тягучей слизи
- шейка матки перед родами становится "зрелой" (плотная - о степень, размягченная - 1 степень, мягкая - 2 степень)
Периоды рода:
1. раскрытие шейки матки (0 степень-пропускает кончик пальца, 1сепень - проходит один палец, 2 степень - прохождение больше одного
пальца)
2. изгнание плода(от момента полоного раскрытия маточного зева до рождения плода)
3. последовый период (от рождения плода до рождения последа)
Родовой канал - образован костями малого таза и мягкими тканями
Проводная ось таза - линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза
Механизм родов - совершение совокупных движение плода,при прохождении через родовые пути роженицы
1. головное предлежание
А) сгибательный
- передний вид затылочного предлежания:
1 момент - сгибание головки (flexio capitis)
2 момент - внутренний поворот головки (rotatio capitis interna)
3 момент - азгибание головки (deflexio capitis)
4 момент - нутренний поворт туловища и наружный поворот головки (rotatio trunci ibterna seu rotatio capitis externa)
- задний вид затылочного предлежания:
1 момент - сгибание головки в плоскости входа в малый таз
2 момент - внутренний поворот головки
3 момент - максимальное сгибание головки
Б) разгибательный
- переднеголовное предлежание
1 момент - умеренное разгибание головки
2 момент - внутренный поворот головки
3 момент - сгибание головки
4 момент - разгибание головки
5 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поворот головки
- лобное предлежание
1 момент - разгибание в плоскости входа в малый таз
2 момент - внутренный поворот головки
3 момент - сгибание головки
4 момент - разгибание головки
5 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поорот головки
- лицевое предлежание
1 момент - максимальное разгибание головки
2 момент - внутренный поворот головки
3 момент - сгибание головки (при заднем виде лицевого предлежания)
4 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поорот головки
2. тазовое предлежание
- ягодичное предлежание
. чисто ягодичное предлежание
1 момент - внутренный поворот ягодиц
2 момент - боковое сгибание поясничной части позвоночника плода
3 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поворот туловища
4 момент - боковое сгибание шейно-грудной части позвоночника
5 момент - внутренный поворо головки (затылком кпереди)
6 момент - сгибание головки
. смешанное ягодично-ножное предлежание
- ножные предлежания
. полное ножное предлежание
. неполное ножное предлежание
. коленное предлежание
Ручное пособие при ягодичном предлежании по методу Цовьянова
Основная цель - удержание ножек в течении периода изгнания вытянутыми и прижатыми к туловищу плода,что способствует сохронению нормального членорасположения плода
Влияние механизма родов на форму головки плода
- изменение конфигурации головки плода
- родовая опухоль - отек тканей на ведущей точке
- кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу
Признаки отделения плаценты в 3 периоде родов:
- признак Шредера - приобретание матки форму песочный часов
- признак Чукалова-Кюстнера - при надавлении ребром кисти руки на надлобковую область при отделившейся плаценте матка
приподнимается вверх, пуповина же не втягивается во влагалище, а выходит наружу
- признак Альфельда - опущение лигатуры(которая наложена на пуповину у половой щели) на 8-10 см и ниже
Признаки недоношенного ребенка
-много сыровидной смазки
-недостаточное развитие подкожной жировой клетчатки
-пушок на теле(в норме только в области плечевого пояса)
-небольшая длина волос на голове
-мягкие ушные и носовые хрящи
-ногти не заходят за кончики пальцев
-пупочное кольцо расположено ближе к лобку
-неопущение яичков в мошонку
-клитор и малые половые губы не прикрыты бильшими
-крик ребенка слабый (пискливый)
Признаки перенашивания ребенка:
-отсутствие пушковых волос
- отсутствие казеозной смазки
- повышенная плотность костей черепа
- узость швов и родничков
-удлинение ногтей
- зеленоватый оттенок кожи
-сухая "пергаментная" кожа
-"банные" ладони и стопы
-снижение тургора кожи
- слабая выраженность слоя подкожной жировой клечатки
Гипоксия плода - подразумевают удушье, т.е. недостаток кислорода и капокление углекислого газа в организме
1. по длительности течения:
- хроническая гипоксия
- подострая гипоксия (развивается за 1-2 дня до родов)
- острая гипоксия
2. по интесивности:
- функциональная (легкая форма) - гемодинамическоенарушение
- метаболическая (глубокая форма) - нарушение всех видов обмена, но нарушения обратимы
- деструктивная (тяжелая форма) - необратимые изменения на уровне клеток
3. по механизму развития
- артериально-гипоксическая
. гипоксическая
. транспланцентарная
- гемическая
. анемическая
. гипоксия в результате снижения сродства фетального Hb к О2
- ишемическая
. гипоксия в результате низкого сердечного выброса
. гипоксия в результате повышенного сосудистого сопративления
- смешенная
Маловодие - уменьшение количества околоплодных вод до 500 мл и менее, связанное с нарушением процессов их секреции и резорбции
Многоводие - состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод превышает 1,5 л и может достигать 2-5 л, а иногда до 10-12 л и более.
Узкий таз - принято считать таз,в котором все или хотя бы один из размеров укорочен по сравнению с нормальным на 1,5-2 см и более (основным показателем сужением таза явяляется считать размер истенной конъюгаты - если меньше 11см)
Классификация:
А) Сравнительно часто встречающиеся формы узкого таза:
1. Поперечносуженный таз(уменьшение поперечных размеров малого таза на 0,6-1,0 см и более)
I степень - 12,4-11,5 см
II степень - 11,4-10,5 см
III степень - менее 10,5 см
2. Плоский таз(укорочение прямых размеров):
- простой плоский таз(более глубокое вдвигание крестца в таз без изменения формы и кривизны крестца)
- плоскоарахитический таз( вследствие заболеванием в детском возрасте рахитом)
- таз с уменьшением прямого размера широкой части полости(уплощение крестца,вплоть до отсутствия кривизны)
3. Общеровномерносуженный таз(уменьшение на одинаковую величину всех размеров таза на 1,5-2,0 см)
Б) Редко встречающиеся формы узкого таза:
1. Косомещенный и кососуженный таз
2. Таз, суженный экзостозами,костными опухолями вследствие переломов таза со смещением
3. Другие формы таза
Европейская классификация:
- гинекоидный (женский тип таза)
- андроидный (мужской тип)
- антропоидный (присущий приматам)
- платипеллоидный (плоский)
Степени сужения таза:
I - истинная конъюгата меньше 11 см и больше 9 см
II - истинная конъюгата меньше 9 см и больше 7,5 см
III - истинная конъюгата меньше 7,5 см и больше 6,5 см
IV - истинная конъюгата меньше 6,5 см
Основные наружные размеры узкого таза:
Форма таза D.spinarum D.cristarum D.trochanterica Conjugata externa
Нормльный 25-26 см 28-29 см 30-31 см 20 см
Поперчносуженный 24-25 см 25-26 см 28-29 см 20 см
Простой плоский 26 см 29 см 30 см 18 см
Плоскорахитический 26 см 26 см 31 см 17 см
Таз с уменьшением
прямого размера
широкой части полости 26 см 29 см 30 см 20 см
Оющеравномерносужен-
ный таз 24 см 26 см 28 см 18 см
Клинический узкий таз - отражает степень несоответствия плода и таза матери
Основные признаки клинически узкого таза:
1. отсутсвие прижатия головки ко ваходу в малый таз с началом родовой деятельности
2. нарушение сократительной деятельности матки
3. несвоевременное излите околоплодных вод
4. нарушение синхронности процесса открытия шейки матки и одновременного продвижения плода
5. отсутствие или резкое замедление продвижение головки плода при полном раскрытии шейки матки
6. выраженная конфигурации головки, образование родовой опухоли
7. затруднение или прекращение самопроизвольного мочеиспускания
8. отек шейки матки
9. затяжное течение родов и появление признаков гипоксии плода
Крупный плод - является плод массой при рождении 4000 г и более (до 5000 г)
Дистоция плечиков - осложнение второго периода родов, когда после рождения головки происходит задержка передного плечика за симфизом или вколачивание(вклинение) в таз,а заднее плечико в это время или плотно сжато в крестцовый впадине, или находится под мысом
Предлежание пуповины - нахождение пуповины ниже предлежащей части, но при целом плодном пузыре
Предлежание плаценты аномалия расположения плаценты, при которй она прикреплена в области нижнего маточного сегмента(в норме прикрепляется в области тела маткии своим нижним краем не доходит до внутренного зева на 7-8 см и более)
Классификация предлежаний плаценты:
1. центральное - внутренный зев перекрыт плацентой, плодные оболочки при в пределах зева не определяются
2. боковое - предлежать части - предлежат части плаценты в пределах внутренного зева,плодные оболочки определяются в пределах зева
3. краевое - нижный край плаценты находится у краев внутреннего зева, в пределах зева находятся лишь плодные оболочки
Европейская классификация:
1. полное предлежание плаценты - внутренный зев полностью прикрыт плацентной
2. частичное предлежание плаценты - внутренный зев частично прекрыт плацентой
3. краевое предлежание плаценты - край плаценты распологается у края внутренного зева
4. низкое предлежание плаценты - плацента имплантируется в нижнем сегменте матки, но край плаценты не достигает внутренного зева
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) - отслойка ее до рождения плода
Классификация:
взависимости от степени отслойки:
- частичная (прогрессирующая и непрогрессирующая)
- полная отслойка нормально расположенной плаценты
по степени тяжести:
легкая, средняя, тяжелая
в зависимости от вида кровотечения:
- наружное(видимое кровотечение)
- внутренее(скрытое кровотечение)
- комбинированное (смешанное кровотечение)
Задержка отделения плаценты - наблюдается при гипотонии матки, полном плотном прикреплении или приращении плаценты, аномалиях строения (плацента с добавочной долькой, двухдолевая плацента, удвоение плаценты) и расположения плаценты
Кесарево сечение - хирургическая операция, пр которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки(лапаротомия) и матки (гистеротомия)
1.Показания к операции КС во время беременности:
- полное предлежание плаценты
- неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- несостоятельность рубца на матке после КС
- 2 или более рубца на матке после КС
- пороки развития матки и влагалища
- опухоли шейки матки, яичников
- крупный плод
- множественная миома
- тяжелые формы гестоза
- тяжелые экстрагенитальные заболевания
- выраженные рубцовые сужения шейки матки
- рубец на промежности после ушивания разрыва 3 степени
- выраженное варикозное расширенние вен в области влагалища
- поперечное положение плода
- сросшаяся двойна
- тазовое предлежание плода при масее ребенка 3600 г
- длительное бесплодие в анамнезе
- обострение генитального герпеса
2. Показания к операции КС в родах:
- клинически узкий таз
- преждевременное излите околоплодных вод
- аномалии родовой деятельности
- острая гипоксия плода
- отслойка нормально или низко расположенной плаценты
- угрожающий или начинающийся разрыв матки
Септицемия - называют наличие в кровеносном русле и во всем организме бактерий и их токсинов,которые в течение длительного времени периодически поступают в общий ток крови либо из раны, либо из нарушенных зон микроциркуляции (чаще начинается на 6-9 день после родов)
Септический шок - внезапно возникающие и прогрессирующие нарушения функции жизненно важных систем, причиной которых является патогенное действие любых микроорганизмов
Полость малого таза - называется пространство,заключенное между стенками таза,сверху и снизу ограниченное плоскостями входа и выхода таза
Плоскости и размеры в малого таза:
Плоскости таза Прямой размер Поперечный размер Косой размер
-вход в таз 11 см 13-13,5 см 12-12,5 см
- широкая часть полости таза 12,5 см 12,5 см 13
- узкая часть плости таза 11-11,5 см 10,5 см ---------
- выход таза 10,5 - 11,5 см 11 см ---------
Угол наклонения таза - пересечение плоскости его выхода с плоскостью горизонта( от 45 до 55 градусов)
МЕНЕСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ - - характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы,внешним проявлением которых является менструация
МЕНЕСТРУАЦИИ - это кровянистые выделения из половых путей женщины,периодически возникающие в результате отторжения функцианального слоя эндометрия в конце 2-х фазного менуструального цикла
Параметры нормапльного МЦ:
1. сроки менархе
2. регулярность
3. продолжительность цикла -21-35 дней
4. длительность кровотечения -3-7 дней
5. объем менуструальной кровопотерии -60-150 мл(потеря железа)
6. болезненность
7. дата последней менуструации
Маточный цикл:
1 фаза - пролиферации(врастание эпителия)
2 фаза - секреции(отторжение функцианального слоя эндометрия)
Фазы МЦ (в яичниках):
1 фаза -фолл
Циклические изменения в яичниках (3 основные прцессы):
1. рост фолликулов м формирование доминантного фолликула
2. овуляция
3. образование,развитие и регресс желтого тела
Слои эндометрия:
1. Базальный слой - не отторгается во время менуструаци
2. Функциональный слой - отторгается во время менуструации
- Поверхностный слой(компактные эпителиальные клетки)
- Промежуточный слой(или спонгиозный)
Циклические изменения в слизистой оболочке матки (эндометрия):
1. фаза пролиферации - активное размножение клеток базального слоя, образуется новый рыхлый слой с вытянутыми трубчатыми железами
2. фаза секреции - различают раннюю, среднюю, позднюю фазы секреции
3. менуструация - отторжение функционального слоя эндометрия
Основные локальные механизмы,принимающие участие в менуструации:
1. изменеия тонуса спиральных артериол
2. изменение механизмов гемостаза в матке
3. изменения в лизосомной функции клеток эндометрия
4. регенерация эндометрия
Влияние ЦНС на менуструальный цикл:
1. Кора большого мозга и экстрагипоталамических церебральных структурах(лимбическая сис-ма,гиппокампе,миндалине) - ситнезируют и выделяют метаболизмы нейропептидов и нейротрансмиттеров (норадреналин,дофамин,ацетилхолин, серотонин), каторые влиют на синтез рилизинг-гормона гипоталамуса.
2. Гипоталамус - имеются нейронные клетки,которые секретируют нейрогормоны либерины(стимулирующие) и статины(блокирующие).
3. Гипофиз - аденогипофиз, в котором секретируется гонадотропные гормоны,фолликулостимулирующий гормон(ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (Прл) -> стимулируют функцию яичников и молочных желез.
Гормоны гипофиза:
ТТГ(тиреотропный гормон), АДКГ (аденокортикостимулирующий гормон), СТГ(соматотропный гормон), ЛТГ(лютеинизирующий гормон), ПЛ(пролактин), ФСГ(фолликулостимулирующий гормон)
Ампутация матки - удаление матки над шейкой
Экстирпация матки - удаление матки с шейкой
Базальная температура - измеряется в прямой кишке утром, до подъема с постели (в лютеиновую фазу цикла повышается на 0,4-0,6 С;
за день до менуструации - снижается; во время беременности повышается - за счет возбуждения терморегулирующего центра гипоталамуса под влиянием прогестерона)
Симптом ЗРАЧКА - под влиянием эстрогенов в шейке матки накапливается прозрачная стекловидная слизь,что обуловливает расширение наружного отверстия шейки матки.
Кариопикнотический индекс - под влиянием гормонов яичника происходит циклические изменения в слизистой оболочке влагалища (максимальное число ороговевающих клеток выявляется в предовуляторные дни - 80-88%, в ранюю фазу пролиферации - 20-40% в позднюю фазу секреции - 20-25%)
Оплодотворение - называется поцесс слияния зрелых мужских и женских половых клеток, в результате чего возникает зигота.
Швы черепа плода
- сагитальный(стреловидный) шов - соединяет правую и левую теменные кости
- лобный шов
- венечный шов - соединяет лобные кости с теменными
- ламбдовидный(затылочный) шов
Размер головки плода
- малый косой размер - 9,5 см(от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка)
- средний размер - 10,5 см(от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы)
- прямой размер - 12 см(от переносья до затылочного бугра
- большой косой размер - 13-13,5 см (от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке)
- вертикальный размер - 9,5см (от верхушки темени до подъязычной кости)
- большой поперечный размер - 9,25 см (наибольшее расстояние между теменными буграми)
- малый поперечный размер - 8 см(расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва)
Сегменты головки
- большой - та ее наибольшая окружность,которой она в процессе родов проходит через различные плоскости малого таза
- малай - любой сегмент головки, меньшей по своему объему,чем большой
Членорасположение плода - отношение конечностей плода к головке и туловищу
Положение плода - отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки:
1. продольное положение (продольная ось плода и матки совпадают)
2. поперечное положение(продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом)
3. косое положение (продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол)
Позиция плода - отношение спинки плода к правой или левой стороне матки
1. первая позиция (спинка плода обращена к левой стороне матки )
2. вторая позиция (спинка плода обращена к правой стороне матки)
Вид позиции - отношение спинки плода к передней или задней стенке матки
1. передний вид (спинка обращена к кпереди)
2 задний вид (спинка обращена кзади)
Предлежание плода - отношение крупной части плода (головки или ягодицы) ко входу в малый таз
1. головное предлежание
- затылочное предлежание
- переднелобное предлежание
- лобное предлежание
- лицевое предлежание
2. тазовое предлежание
- чистое ягодичное предлежание
- ножное предлежание
- смешанное ягодично- ножное предлежание
Предположительные (сомнительные) признаки беременности:
- тошнота,рвота, особенно по утрам,изменение аппетита(отвращение к мясу,рыбе)
- изменение обонятельных ощущений(овращение к духам,табачному дыму)
- нарушение функции нервной системы(недомогание,раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения, головокружение)
- пигментация кожи на лице,по белой линии живота, в области сосков, появление полос беременности
- учащение мочеиспускания
- увеличение объема живота, ощущение нагрубания молочных желез
Вероятные признаки беременности:
- прекращение менуструаций(аменорея) у здоровой женщины репродуктивного возраста
- увеличение молочных желез, их напряженность,появление молозива
- синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки
- изменение величины,формы и консистенции матки:
1. увеличение матки
2. симптом Горвица- Гегара - беременная матка при исследовании мягкая, размягчение особенно выраженно в области перешейки
3. признак Снегирева - для беременной матки характерна изменчивость консистенции(под влиянием механического раздражения
во время двуручного исследования уплотняется и сокращяется)
4. признак Пискачека - для ранних сроков беременности характерна асимметрия матки(куполообразное выпячивание правого или
левого угла)
5. признак Гауса и Губарева - легкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности
6. признак Гентера - возникновение перегиба матки кпереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединей
линии
Достоверные признаки беременности:
- пальпирующиеся части плода
- ясно слышимые сердечные тоны плода
- движение плода
Измерение таза
1. distantia spinarum - 25-26см (расстояние м\у передневерхними остями подвздошных костей)
2. distantia cristarum - 28-29 см (расстояние м\у наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей)
3. distantia trochanterica - 31-32 см (расстояние м\у большими внртелами бедренных костей)
4. conjugata externa - 20-21 см (прямой размер таза); истинная конъюгата - 11 см
5. conjugata diagonalis - 12,5 - 13 см (расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца)
Индекс Соловьева - 14 см (измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава беременной) - для определения толищины костей
Наружный прием акушерскового исследования (прием Леопольда)
1 прием - определить высоту стояния дна матки и часть плода,находящуюся в ее дне
2 прием - определить позицию плода
3 прием - определить характер предлежащей части и ее отношения к малому тазу
4 прием - определить предлежающую часть(головка или ягодицы), место нахожднния предлежащей части, в каком предлежании головка
Предвесники родов
- перемещение центра тяжести тела беременных кпереди(отведение головы и плече назад)
- "опущение живота" беременной за счет растяжения нижнего сегмента и вставлении головки плода во входе малого таза
- выпячивание пупка
- снижение массы тела беременной на 1-2 кг (за 2-3 дня до родов)
- понижение двигательной активности плода
- появление в области крестца и нижней части живота сначала тянущего,затем схваткообразного ощущения
- выделениеиз половых путей густой тягучей слизи
- шейка матки перед родами становится "зрелой" (плотная - о степень, размягченная - 1 степень, мягкая - 2 степень)
Периоды рода:
1. раскрытие шейки матки (0 степень-пропускает кончик пальца, 1сепень - проходит один палец, 2 степень - прохождение больше одного
пальца)
2. изгнание плода(от момента полоного раскрытия маточного зева до рождения плода)
3. последовый период (от рождения плода до рождения последа)
Родовой канал - образован костями малого таза и мягкими тканями
Проводная ось таза - линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза
Механизм родов - совершение совокупных движение плода,при прохождении через родовые пути роженицы
1. головное предлежание
А) сгибательный
- передний вид затылочного предлежания:
1 момент - сгибание головки (flexio capitis)
2 момент - внутренний поворот головки (rotatio capitis interna)
3 момент - азгибание головки (deflexio capitis)
4 момент - нутренний поворт туловища и наружный поворот головки (rotatio trunci ibterna seu rotatio capitis externa)
- задний вид затылочного предлежания:
1 момент - сгибание головки в плоскости входа в малый таз
2 момент - внутренний поворот головки
3 момент - максимальное сгибание головки
Б) разгибательный
- переднеголовное предлежание
1 момент - умеренное разгибание головки
2 момент - внутренный поворот головки
3 момент - сгибание головки
4 момент - разгибание головки
5 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поворот головки
- лобное предлежание
1 момент - разгибание в плоскости входа в малый таз
2 момент - внутренный поворот головки
3 момент - сгибание головки
4 момент - разгибание головки
5 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поорот головки
- лицевое предлежание
1 момент - максимальное разгибание головки
2 момент - внутренный поворот головки
3 момент - сгибание головки (при заднем виде лицевого предлежания)
4 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поорот головки
2. тазовое предлежание
- ягодичное предлежание
. чисто ягодичное предлежание
1 момент - внутренный поворот ягодиц
2 момент - боковое сгибание поясничной части позвоночника плода
3 момент - внутренный поворот плечиков и наружный поворот туловища
4 момент - боковое сгибание шейно-грудной части позвоночника
5 момент - внутренный поворо головки (затылком кпереди)
6 момент - сгибание головки
. смешанное ягодично-ножное предлежание
- ножные предлежания
. полное ножное предлежание
. неполное ножное предлежание
. коленное предлежание
Ручное пособие при ягодичном предлежании по методу Цовьянова
Основная цель - удержание ножек в течении периода изгнания вытянутыми и прижатыми к туловищу плода,что способствует сохронению нормального членорасположения плода
Влияние механизма родов на форму головки плода
- изменение конфигурации головки плода
- родовая опухоль - отек тканей на ведущей точке
- кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу
Признаки отделения плаценты в 3 периоде родов:
- признак Шредера - приобретание матки форму песочный часов
- признак Чукалова-Кюстнера - при надавлении ребром кисти руки на надлобковую область при отделившейся плаценте матка
приподнимается вверх, пуповина же не втягивается во влагалище, а выходит наружу
- признак Альфельда - опущение лигатуры(которая наложена на пуповину у половой щели) на 8-10 см и ниже
Признаки недоношенного ребенка
-много сыровидной смазки
-недостаточное развитие подкожной жировой клетчатки
-пушок на теле(в норме только в области плечевого пояса)
-небольшая длина волос на голове
-мягкие ушные и носовые хрящи
-ногти не заходят за кончики пальцев
-пупочное кольцо расположено ближе к лобку
-неопущение яичков в мошонку
-клитор и малые половые губы не прикрыты бильшими
-крик ребенка слабый (пискливый)
Признаки перенашивания ребенка:
-отсутствие пушковых волос
- отсутствие казеозной смазки
- повышенная плотность костей черепа
- узость швов и родничков
-удлинение ногтей
- зеленоватый оттенок кожи
-сухая "пергаментная" кожа
-"банные" ладони и стопы
-снижение тургора кожи
- слабая выраженность слоя подкожной жировой клечатки
Гипоксия плода - подразумевают удушье, т.е. недостаток кислорода и капокление углекислого газа в организме
1. по длительности течения:
- хроническая гипоксия
- подострая гипоксия (развивается за 1-2 дня до родов)
- острая гипоксия
2. по интесивности:
- функциональная (легкая форма) - гемодинамическоенарушение
- метаболическая (глубокая форма) - нарушение всех видов обмена, но нарушения обратимы
- деструктивная (тяжелая форма) - необратимые изменения на уровне клеток
3. по механизму развития
- артериально-гипоксическая
. гипоксическая
. транспланцентарная
- гемическая
. анемическая
. гипоксия в результате снижения сродства фетального Hb к О2
- ишемическая
. гипоксия в результате низкого сердечного выброса
. гипоксия в результате повышенного сосудистого сопративления
- смешенная
Маловодие - уменьшение количества околоплодных вод до 500 мл и менее, связанное с нарушением процессов их секреции и резорбции
Многоводие - состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод превышает 1,5 л и может достигать 2-5 л, а иногда до 10-12 л и более.
Узкий таз - принято считать таз,в котором все или хотя бы один из размеров укорочен по сравнению с нормальным на 1,5-2 см и более (основным показателем сужением таза явяляется считать размер истенной конъюгаты - если меньше 11см)
Классификация:
А) Сравнительно часто встречающиеся формы узкого таза:
1. Поперечносуженный таз(уменьшение поперечных размеров малого таза на 0,6-1,0 см и более)
I степень - 12,4-11,5 см
II степень - 11,4-10,5 см
III степень - менее 10,5 см
2. Плоский таз(укорочение прямых размеров):
- простой плоский таз(более глубокое вдвигание крестца в таз без изменения формы и кривизны крестца)
- плоскоарахитический таз( вследствие заболеванием в детском возрасте рахитом)
- таз с уменьшением прямого размера широкой части полости(уплощение крестца,вплоть до отсутствия кривизны)
3. Общеровномерносуженный таз(уменьшение на одинаковую величину всех размеров таза на 1,5-2,0 см)
Б) Редко встречающиеся формы узкого таза:
1. Косомещенный и кососуженный таз
2. Таз, суженный экзостозами,костными опухолями вследствие переломов таза со смещением
3. Другие формы таза
Европейская классификация:
- гинекоидный (женский тип таза)
- андроидный (мужской тип)
- антропоидный (присущий приматам)
- платипеллоидный (плоский)
Степени сужения таза:
I - истинная конъюгата меньше 11 см и больше 9 см
II - истинная конъюгата меньше 9 см и больше 7,5 см
III - истинная конъюгата меньше 7,5 см и больше 6,5 см
IV - истинная конъюгата меньше 6,5 см
Основные наружные размеры узкого таза:
Форма таза D.spinarum D.cristarum D.trochanterica Conjugata externa
Нормльный 25-26 см 28-29 см 30-31 см 20 см
Поперчносуженный 24-25 см 25-26 см 28-29 см 20 см
Простой плоский 26 см 29 см 30 см 18 см
Плоскорахитический 26 см 26 см 31 см 17 см
Таз с уменьшением
прямого размера
широкой части полости 26 см 29 см 30 см 20 см
Оющеравномерносужен-
ный таз 24 см 26 см 28 см 18 см
Клинический узкий таз - отражает степень несоответствия плода и таза матери
Основные признаки клинически узкого таза:
1. отсутсвие прижатия головки ко ваходу в малый таз с началом родовой деятельности
2. нарушение сократительной деятельности матки
3. несвоевременное излите околоплодных вод
4. нарушение синхронности процесса открытия шейки матки и одновременного продвижения плода
5. отсутствие или резкое замедление продвижение головки плода при полном раскрытии шейки матки
6. выраженная конфигурации головки, образование родовой опухоли
7. затруднение или прекращение самопроизвольного мочеиспускания
8. отек шейки матки
9. затяжное течение родов и появление признаков гипоксии плода
Крупный плод - является плод массой при рождении 4000 г и более (до 5000 г)
Дистоция плечиков - осложнение второго периода родов, когда после рождения головки происходит задержка передного плечика за симфизом или вколачивание(вклинение) в таз,а заднее плечико в это время или плотно сжато в крестцовый впадине, или находится под мысом
Предлежание пуповины - нахождение пуповины ниже предлежащей части, но при целом плодном пузыре
Предлежание плаценты аномалия расположения плаценты, при которй она прикреплена в области нижнего маточного сегмента(в норме прикрепляется в области тела маткии своим нижним краем не доходит до внутренного зева на 7-8 см и более)
Классификация предлежаний плаценты:
1. центральное - внутренный зев перекрыт плацентой, плодные оболочки при в пределах зева не определяются
2. боковое - предлежать части - предлежат части плаценты в пределах внутренного зева,плодные оболочки определяются в пределах зева
3. краевое - нижный край плаценты находится у краев внутреннего зева, в пределах зева находятся лишь плодные оболочки
Европейская классификация:
1. полное предлежание плаценты - внутренный зев полностью прикрыт плацентной
2. частичное предлежание плаценты - внутренный зев частично прекрыт плацентой
3. краевое предлежание плаценты - край плаценты распологается у края внутренного зева
4. низкое предлежание плаценты - плацента имплантируется в нижнем сегменте матки, но край плаценты не достигает внутренного зева
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) - отслойка ее до рождения плода
Классификация:
взависимости от степени отслойки:
- частичная (прогрессирующая и непрогрессирующая)
- полная отслойка нормально расположенной плаценты
по степени тяжести:
легкая, средняя, тяжелая
в зависимости от вида кровотечения:
- наружное(видимое кровотечение)
- внутренее(скрытое кровотечение)
- комбинированное (смешанное кровотечение)
Задержка отделения плаценты - наблюдается при гипотонии матки, полном плотном прикреплении или приращении плаценты, аномалиях строения (плацента с добавочной долькой, двухдолевая плацента, удвоение плаценты) и расположения плаценты
Кесарево сечение - хирургическая операция, пр которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки(лапаротомия) и матки (гистеротомия)
1.Показания к операции КС во время беременности:
- полное предлежание плаценты
- неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- несостоятельность рубца на матке после КС
- 2 или более рубца на матке после КС
- пороки развития матки и влагалища
- опухоли шейки матки, яичников
- крупный плод
- множественная миома
- тяжелые формы гестоза
- тяжелые экстрагенитальные заболевания
- выраженные рубцовые сужения шейки матки
- рубец на промежности после ушивания разрыва 3 степени
- выраженное варикозное расширенние вен в области влагалища
- поперечное положение плода
- сросшаяся двойна
- тазовое предлежание плода при масее ребенка 3600 г
- длительное бесплодие в анамнезе
- обострение генитального герпеса
2. Показания к операции КС в родах:
- клинически узкий таз
- преждевременное излите околоплодных вод
- аномалии родовой деятельности
- острая гипоксия плода
- отслойка нормально или низко расположенной плаценты
- угрожающий или начинающийся разрыв матки
Септицемия - называют наличие в кровеносном русле и во всем организме бактерий и их токсинов,которые в течение длительного времени периодически поступают в общий ток крови либо из раны, либо из нарушенных зон микроциркуляции (чаще начинается на 6-9 день после родов)
Септический шок - внезапно возникающие и прогрессирующие нарушения функции жизненно важных систем, причиной которых является патогенное действие любых микроорганизмов